疾患
好酸球性消化管疾患(eosinophilic gastrointestinal disorders:EGIDs)
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・部位と傷害される深さによって様々な症状を呈し、消化管に好酸球浸潤をきたす慢性アレルギー疾患
・新生児〜乳児における食物蛋白誘発胃腸炎、幼児~成人における好酸球性食道炎(EoE)、好酸球性胃腸炎(EGE)の総称
【症状】

【診断】
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・臨床症状と消化管内視鏡による消化管への好酸球浸潤、あるいは腹水中の好酸球増多により診断される
・病変が粘膜にないと内視鏡では診断が困難だが、このような例にはCTやX線造影によル消化管肥厚ヤ狭窄が手掛かりとなる
・粘膜固有層に好酸球浸潤を伴う疾患は多くあり、炎症性腸疾患、寄生虫疾患などの感染性腸炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症などの全身性アレルギー疾患、膠原病に伴う消化管病変など、慎重な鑑別が必要

【治療】
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・無症状なら経過観察のみ
・軽度の症状であればPPIやP-CABが奏功する場合が多い
・それが無効ならばステロイド吸入薬の嚥下療法(吸入せずに)
・狭窄の高度な重症例はグルココルチコイド内服
・ロイコトリエン受容体拮抗薬や抗ヒスタミン薬も試みられている
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参考文献)
1. 木下芳一 他「好酸球性胃腸炎の診断と治療」Gastroenterological Endoscopy Vol. 54(6) Jun. 2012
2. 藤原靖弘「好酸球性消化管疾患診療の現況」日老医誌 日内会誌 110:2631~2636,2021
3. 難病情報センター「好酸球性消化管疾患(指定難病98)」
4. 猿田享男 監修「1252専門家による私の治療 2021-2022年度版: 好酸球性胃腸炎 伊藤公訓」日本医事新報社 2022.
